Фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства пребывания ; Номер действующего полиса обязательного медицинского страхования ОМС и название страховой медицинской организации; Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС ; Код диагноза основного заболевания по Международной классификации болезней—10 МКБ ; Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС; Фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес. Подробная выписка из амбулаторной или стационарной медицинской карты: заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя уполномоченного лица направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания состояния , код диагноза по МКБ, анализы, результаты обследования, гистологические заключения и «стекла» для пересмотра и блоки опухоли для уточнения молекулярно-генетических особенностей новообразований, рентгенограммы, диски с материалами проведенных исследований КТ, МРТ, сцинтиграммы, ПЭТ-КТ и др.
Читать дальше