Пересадка роговицы клиники в москве федорова запись

Почти космическая частота работы нового эксимерного лазера AMARIS RS Гц в два раза выше всех своих европейских и американских аналогов, это позволяет значительно сократить время операции. Лазер не только отслеживает микродвижения глаза по шести измерениям, но и по специально рассчитанному алгоритму «предугадывает» следующее положение глаза, в котором он будет находиться в момент контакта с лазерным излучением - это уникальный «трекинг без задержки» AMARIS RS — единственный лазер, который имеет два уровня энергии, что позволяет добиваться наиболее деликатного воздействия на роговицу. Совокупность этих и многих других технологических преимуществ лазера позволят нам дать каждому пациенту максимально качественное зрение вне зависимости от сложности его случая.

Отдел трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока

Интерламеллярная; Задняя послойная. Проникающая кератопластика - хирургический метод, при котором полная толщина сферической мембраны реципиента заменяется донорской. Перед вмешательством офтальмохирург обязательно выясняет такие ключевые для трансплантологии факторы как возраст донора, местные и системные заболевания у него, причина смерти, наличие травм или хирургических процедур в анамнезе, факторы хранения главным образом способ хранения , временной промежуток между смертью и сохранением, продолжительность консервации лоскута.

Традиционно в микрохирургии проникающая подсадка обычно выполняется как окончательное лечение различных патологий, таких как буллезная кератопатия, кератоконус, роговичные дегенерации и дистрофии. Она достаточно безопасна и клинически эффективна. Однако данный хирургический метод не редко нарушает структурную и иммунологическую целостность органа. Ламеллярная техника направлена на выборочную замену патологически измененной стромы таким образом, чтобы минимизировать ненужную травматизацию здорового эндотелиального слоя.

При этом сохраняется плотность эндотелиальных клеток, а риск неудачи практически минимален. Следовательно, нет необходимости назначения долгосрочной иммуносупрессивной терапии кортикостероидами, снижается вероятность возникновения различных осложнений: грубых катаральных изменений, глаукомы и инфекций. Виды трансплантаций: Корнео-экстракорнеальная роговично-склеральная ; Склеральная. Автоматическое рассечение микрокератомом признано «золотым» стандартом для подготовки материала. Использование аппарата микрокератома уменьшает его перфорирование и повышает скорость визуальной реабилитации по сравнению с ручным рассечением.

Неровность пересаженного лоскута приводит к снижению зрения из-за неточного контакта что приводит к плохой преломляющей способности , дискомфорту, инфекционному кератиту, нарушению слоя Боумена и рубцеванию стромы. По мнению офтальмохирургов идеальным размером для сквозной технологии является 7. После проведения частичной подсадки не редко развивается астигматизм, который нарушает функционирование органа.

Это происходит даже в тех ситуациях, когда имплантируемый участок идеально прижился. Если происходит прикрепление большого трепана, то повышается вероятность развития аллергических и иммунологических реакций, образуются синерхии. Если случилось патологическое помутнение первичного материала, то ухудшается прогноз. В офтальмологии оптическая методика проводится для улучшения визуальной функции, а с лечебной целью назначается при прогрессировании патологических процессов и безуспешности ранее проведенной консервативной терапии.

Косметическая пластика проводится для улучшения эстетического вида после травмирования и болезней. Оптическая методика применяется при дистрофии, но нередко оказывает лечебное влияние. Иногда наблюдается просветление мутной точки рядом с прижившимся участком. Оптическая и леченая подсадка способна улучшить эстетику.

Устранение грубых нарушений приводит к постепенному возвращению исходных функций. В дооперационном периоде нужно провести полное обследование больного, которое включает в себя измерение остроты зрения, рефракции, биомикроскопию при помощи щелевых ламп, тонометрию, расширенный осмотр глазного дна, кератопахиметрию, когерентную томографию.

Послеоперационный курс Пациентов обследуют в й клинике в 1-й день после вмешательства, а затем по мере необходимости график посещений составляется индивидуально в зависимости от сложности каждого случая. При каждом посещении врача отмечается степень прозрачности донорского лоскутка.

Пересаженная часть тщательно осматривается после применения флуоресцеина и обязательно регистрируются любые эпителиальные дефекты. Последующие обследования проводятся в клинике через 1, 3, 6 и 12 месяцев, по крайней мере, 3 месяца до полного удаления послеоперационного шва и каждые шесть месяцев после этого. В трансплантологии иммунологическое отделение наружной оболочки менее вероятно, чем после пересаживания любого другого органа.

Это объясняется ее естественной анатомией и иммуносупрессивным микроокружением. Роговой слой лишен сосудистой и лимфатической систем, что ограничивает распространение агрессивных иммунных комплексов по крови и лимфе. Процесс отторжения - это последовательность сложных иммунных ответов, которая включает в себя распознавание чужеродных антигенов гистосовместимости иммунитетом хозяина, что приводит к инициированию каскада реакций.

Одним из критических моментов считается закрытие краев раны, а адекватность и способ наложения и швов будет определять в дальнейшем не только развитие послеоперационного астигматизма, но также возникновение утечек из раневой поверхности.

В первые дни должно тщательно контролироваться внутриглазное давление ВГД , так как низкое давление должно вызывать опасения относительно возможной утечки из шовной дорожки. В такой ситуации офтальмологом проводится специальный диагностический тест например, тест Сейделя.

Он выполняется путем размещения небольшой полосы препарата флюоресцеина над раневыми областями: при выделении жидкости из раны или из шовной дорожки, оранжевый краситель будет разбавлен и станет зеленым. Таким образом, можно наблюдать скорость утечки из разных участков. Для более достоверной диагностики иногда назначается ультразвуковая биомикроскопия. Способ коррекции этих осложнений будет зависеть от типа и степени диагностированной утечки. Чаще всего раневые края срочно закрываются наложением повторных швов в операционной.

Три в одном Патология роговичной ткани не редко сочетается с катарактой, особенно у пожилых людей. В этих случаях показана комбинированная хирургия, которая включает в себя проникающую пластику, экстракцию катаракты и интраоперационную имплантацию интраокулярных линз называемая тройной процедурой. Основное преимущество этой инновационной методики заключается в том, что она уменьшает финансовые расходы и инвазивность второй процедуры, что важно для пожилых людей.

Кроме этого, она снижает риск травматизации структур при удалении хрусталика. Основным недостатком тройной процедуры считается неточность в прогнозировании мощности ИОЛ. Для точного расчета мощности нужны достоверные биометрические данные, относящиеся к кривизне роговичной части, глубине камеры и осевой длине, которые могут быть значительно изменены после пересаживания.

Факоэмульсификация, выполняемая для удаления естественной линзы через небольшой разрез перед трепанацией уменьшает потенциальные интраоперационные осложнения. Использование фемтосекундного лазера В последнее десятилетие фемтосекундный лазер признан одним из самых важных нововведений в офтальмохирургии.

Он используется при имплантации роговой оболочки во время лечения кератоконуса. Этот тип ближнего инфракрасного света с длиной волны нм дает самый короткий импульс, который возможно получить, он может «работать» на довольно ограниченной площади. Лазер позволяет хирургу фокусировать лазерную энергию на определенной глубине, а затем быстро разрезать ткань, не вызывая каких-либо дополнительных повреждений. Он способен делать пластинчатое рассечение с высокой точностью.

Хирург создает высокоточный разрез, что способствует к идеальному сочетанию лоскутка и ткани хозяина, более тесному тканевому контакту и быстрому восстановлению. Эти технические особенности способны привести к лучшему заживлению краев ран, без необходимости в наложении швов.

Кератопластика

Интерламеллярная; Задняя послойная. Проникающая кератопластика - хирургический метод, при котором полная толщина сферической мембраны реципиента заменяется донорской. Перед вмешательством офтальмохирург обязательно выясняет такие ключевые для трансплантологии факторы как возраст донора, местные и системные заболевания у него, причина смерти, наличие травм или хирургических процедур в анамнезе, факторы хранения главным образом способ хранения , временной промежуток между смертью и сохранением, продолжительность консервации лоскута. Традиционно в микрохирургии проникающая подсадка обычно выполняется как окончательное лечение различных патологий, таких как буллезная кератопатия, кератоконус, роговичные дегенерации и дистрофии. Она достаточно безопасна и клинически эффективна. Однако данный хирургический метод не редко нарушает структурную и иммунологическую целостность органа.

Цены на кератопластику (пересадку роговицы) в Москве

Кератоконус в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами: Прогрессирующая близорукость Плохое зрение, не улучшаемое полностью в очках и контактных линзах Засветы в ночное время Частое протирание глаз Кросслинкинг при лечении кератоконуса Кросслинкинг один из методов лечения кератоконуса, который позволяет увеличить плотность истонченной вследствие заболевания роговицы. Данная процедура позволяет повысить устойчивость роговицы к воздействию внутриглазного давления и дает возможность удерживать свою форму. Суть процедуры кросслинкинга заключается в одновременным закапывании рибофлавина и воздействии низких доз ультрафиолетового излучения. Данная методика позволяет остановить развитие кератоконуса и избежать сквозной пересадки роговицы. Имплантация роговичных сегментов стромальных колец Кератопластика это операция по замене участков роговицы глаза роговичным сегментом. Трансплантируемый материал является синтетическим и может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на ее передних слоях или замещать их.

Пересадка роговицы глаза

В отделе работают: 12 сотрудников, в том числе 1 доктор медицинских наук, 7 кандидатов медицинских наук, 11 врачей высшей категории. Отдел трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока был создан в г. Бессменным руководителем отдела с момента организации и до г. Федорова, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории Зинаида Ивановна Мороз. Основное научное и практическое направление отдела — разработка и внедрение в клиническую практику новейших технологий лечения переднего отрезка глазного яблока. Научными сотрудниками и врачами отдела выполняются следующие виды оперативных вмешательств: Кератопластика операция по замене пораженной роговицы пациента на донорскую. При этом высокая квалификация хирургов позволяет проводить не только сквозную кератопластику с полной заменой роговицы пациента, но и самые современные и высокотехнологичные операции по селективной замене патологически измененных слоев роговицы — так называемые «передние» и «задние» послойные кератопластики. МНТК «Микрохирургия глаза» обладает самым большим опытом в России по кератопластике: за 40 лет проведено свыше операций по пересадке донорской роговицы. Для совершенствования результатов кератопластики в институте был организован Глазной банк , оборудованный по последнему слову техники. Консервация роговицы позволила улучшить результаты приживления трансплантата и перевести кератопластику из неотложной хирургии в плановую.

В хирургическом лечении заболеваний роговицы можно выделить основное направление: кератопластика пересадка роговицы , когда поврежденная роговица заменяется здоровой донорской роговичной тканью. Операция кератопластика проводится пациентам при наличии кератоконуса ст.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алматинские врачи освоили пересадку роговицы глаз умерших американцев

Кератопластика (пересадка донорской роговицы)

Бельмо без прорастания сосудов ; Дистрофия Фукса. Оптическая — для улучшения остроты зрения путем замены непрозрачной или деформированной ткани хозяина чистой здоровой донорской оболочкой. Наиболее распространенным показанием в этой категории является псевдофакная буллезная кератопатия, сопровождаемая кератоконусом, дегенерацией, кератоглобусом и дистрофией, а также рубцами из-за кератита и травмы; Реконструктивная — для сохранения анатомии и целостности у людей с истончением стромы и десцемтетоцеле или для восстановления анатомии глаза, например, после перфорации; Терапевтическая — для удаления воспаленных участков, которые не реагируют на лечение антибиотиками или антивирусными препаратами; Косметическая — улучшает внешний вид за счет удаления рубцов, которые придают беловатый или непрозрачный оттенок. Перед вмешательством необходимо провести обследование: Топография и томография — компьютерное устройство создает трехмерное изображение органа для измерения мощности, кривизны и толщины; Карниальная пахиметрия- ультразвуковые волны измеряют толщину; Оптическая когерентная томография — используется для изучения изменений нормальной слоистой анатомии; Обследование при помощи щелевой лампы — это позволяет получить увеличенный, трехмерный вид органа; Кератометрия-измеряет кривизну передней поверхности для оценки астигматизма; Соскоб с поверхности — для микробиологического исследования; Конфокальная микроскопия in vivo- позволяет врачу исследовать клеточную организацию и увидеть аномалии.

Дистрофические изменения роговой оболочки различного происхождения Рубцы роговицы после травм, операций или воспалительных заболеваний Чтобы сохранять ясность взгляда, советуем проверять зрение каждые два года.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Задняя кератопластика (Пересадка десцеметовой мембраны роговицы - DMEK).

Комментариев: 2

  1. Jūlija:

    maja1974, спасибо, успокоили! Жизнь сама научит. А что касается помощи своим детям с внуками, надо будет, поможем, навязывать помощь никому нельзя. Добрые дела наказуемы, не зря такая поговорка существует. :-))

  2. Natacha:

    чудо голодания, радость слабоумия, прелесть плоскостопия…