Галимова венера узбековна уфа центр аллоплант прием больных время работы

Галимовой В. Нигматуллин Рафик Талгатович Приёмный день: Понедельник с 16 ч до 18 ч к.

Уфа кульбаев нафис давлетбаевич

Галимовой В. Нигматуллин Рафик Талгатович Приёмный день: Понедельник с 16 ч до 18 ч к. Показано, что трансплантация исследуемых биоматериалов Аллоплант в область фасциальных узлов лица и периорбитальной области приводит к формированию регенерата в виде плотной оформленной волокнистой соединительной ткани с укреплением опорных структур мягкого остова лица.

Полученные данные используются авторами при разработке технологий эстетической хирургии, в том числе для профилактики и коррекции инволютивных изменений лица. It is shown that transplantation of the studied biomaterials Alloplant in the area of fascial nodes leads to the formation of the regenerate as a dense fibrous connective tissue with the strengthening of the supporting structures of soft skeleton face.

The derived data are used by the authors in the development of aesthetic surgery technologies, including the prevention and correction of involutory changes of the face. Ключевые слова: мягкий остов лица, фасции и фасциальные узлы, трансплантация биоматериалов. Известно, что состояние внешнего вида лица определяется морфо-функциональными показателями всего комплекса анатомических структур кранио-фасциальной области: кожных покровов, подкожного соединительнотканного комплекса, жировой клетчатки, мимической и жевательной мускулатуры, костей лицевого черепа Сергиен-ко В.

Смещение жировой клетчатки и всего комплекса соединительнотканных структур происходит вследствие ослабления точек фиксации в области фасциальных узлов и надкостницы. К настоящему времени разработаны как хирургические методы профилактики и коррекции инволютивных изменений лица, так и технологии инъекционного введения различных биологических и композитных материалов.

При этом известны следующие недостатки хирургических методов. Армирование хирургическими нитями иногда приводит к формированию втянутых рубцов. Вокруг опорного каркаса, как правило, развивается грануломатозная реакция.

Осложнения вследствие подтяжки лица хорошо известны и связаны с обширной трав-матизацией тканей и сводятся к образованию гематомы, нагноению раны, деформации контуров лица, образованию гипертрофических рубцов и т. К недостаткам миниинвазивных методов следует отнести то, что пилинги, особенно глубокие СО2 лазер , часто приводят к выраженным изменениям в эпидермисе с фиброзом в поверхностных слоях дермы.

Инъекции синтетических полимеров позволяют корректировать контуры лица, но остаются инородным телом и в последующем инкапсулируются. Абсолютное большинство биополимеров имеют кратковременный эффект и относительно быстро резорбируются Hamilton T. Как правило, они используются по локальному принципу и вводятся в так называемые «проблемные» зоны, определяемые при осмотре кожных покровов.

Однако отмечено избирательное воздействие технологии на кожные покровы. При этом в репаративный процесс, как правило, вовлекается эпидерма и дерма, в редких случаях участвует подкожная жировая клетчатка.

Участки введения биоматериала определяются исключительно по субъективным критериям. Учитывая изложенное, необходимо разработать и внедрить в клиническую практику биоматериал, способный длительно поддерживать эстетический результат, что будет подтверждаться объективными методами оценки тургора кожных покровов.

Морфологически обосновать показания к применению биоматериалов на основе эластина. При разработке данного трансплантата учитывались более ранние исследования, показавшие роль эластиновых белков в поддержании естественного тургора тканей. Используемая при этом технология лазерного моделирования разработана в тканевом банке Всероссийского центра глазной и пластической хирургии. Во второй серии готовился диспергированный биоматериал размеры частиц до мкм. После разведения в физиологическом растворе в соотношении подкожно вводилось 0,5 мл биоматериала.

Забор материала производился на 14е, е, е, е и е сутки эксперимента. Далее выполнялась окраска гистологических препаратов гематоксилином и эозином, по Маллори и по Ван-Гизону. Также использовались неокрашенные препараты для поляризационной микроскопии. Морфометрический анализ выполнен с применением светового микроскопа МС Германия , поляризационного микроскопа МИН-8 Россия и пакетов программного обеспечения Biovision Professional 3.

В клинической части работы использовалась методика чрескожной инъекции диспеги-рованного биоматериала на основе эластина с целью профилактики и коррекции инволютив-ных изменений лица. Один флакон диспергированного биоматериала при навеске мг разводится в 15 мл раствора анестетика.

Инъекции готового раствора выполняются в проекции основных фасциальных узлов краниофациальной области: верхнего, латерального -и нижнего-глазничных, височно-глазничного, заднего височного, жевательно-суставного и нижнечелюстного Кованов В. Проблемные зоны определялись объективно методом тензометрии по отработанной методике Мулдашев Э.

Биоматериал вводится трансмурально во все слои тканей от надкостницы до дермы. Результаты и обсуждение При подсадке трансплантата в виде пластины, смоделированная лазерным излучением первая серия опытов происходит медленная инвазия биоматериала макрофагами и недифференцированными соединительно-тканными клетками.

Последние начинают синтезировать коллаген реципиента с их последующей агрегацией между эластиновыми волокнами трансплантата. При этом эластиновые волокна трансплантата выполняют формообразующую роль, и вновь синтезированный коллаген ориентируется вдоль волокон эластина, то есть юкстаппозиционно. Подобная морфогенетическая роль эластина хорошо прослеживается и на биопсийном клиническом материале.

Последний был получен при выполненной двухэтапной операции через 2 месяца после подкожной пересадки трансплантата. При этом хорошо прослеживаются пучки новообразованных коллагеновых волокон между эластиновыми структурами. При этом формируется регенерат по типу плотной оформленной волокнистой соединительной ткани. Во второй опытной серии происходит ранняя е сутки инвазия диспергированного биоматериала клетками макрофагального диф-ферона.

Клетки при этом занимают межпучко-вые пространства. В толще пучки эластиновых волокон свободны от мигрирующих клеток. Постепенно состав клеток становится полиморфным. Появляются гигантские многоядерные клетки, недифференцированные соединитель-но-тканные клетки. Уже на 30 сутки картина мозаичная — незначительных размеров фрагменты биоматериала чередуются с зонами резорбции и замещения. В области формирования регенерата имеется богатое сосудистое русло, жировые включения.

В целом регенерат можно определить как относительно рыхлую волокнистую соединительную ткань. Аналогичная динамика морфогенетических процессов при трансплантации диспергированного эластина получена и в клинике. Таким образом, используя различные структурные формы эластинового трансплантата, возможно моделирование функционально необходимого регенерата.

Однако при этом следует учитывать, что спектр реконструктивных операций с использованием данного биоматериала достаточно ограничен. Его структу- ра и биопластические свойства позволяют изготовлять трансплантаты для каркасной и фиксирующей пластики, замещения объемных дефектов с применением технологии лазерного моделирования, а также при необходимости использовать диспергированные формы.

В клинической части работы описанная методика трансмурального введения биоматериала в фасциальные узлы первого и второго типа, а также зоны очагового поражения кожи позволяет решать следующие задачи: 1. Укрепить опору всего мышечно-соединительнотканного комплекса через фасциальные узлы на костном скелете и тем самым значительно пролонгировать то состояние лица, с которым пациент обратился в клинику.

Периостальное введение биоматериала Аллоплант достоверно повышает плотность костной ткани, минимизирует проявления ос-теопороза и атрофии костей лицевого черепа Мухаметшина Л. Следует также учитывать, что локальная трансплантация биоматериала Аллоплант являет собой эффективный метод восстановления регионарной микроциркуляции и функционального состояния периферических нервов Галияхметов РФ. Это позволяет рассматривать заявляемую технологию как комплексную систему моделирования анатомических структур лица, включая кости лицевого черепа, мимическую мускулатуру и формации мягкого остова с максимальным сохранением их функциональных отправлений и эффективной коррекцией локальных видов патологии.

Но положительный результат предлагаемого метода не ограничивается системностью его действия на костную и мышечную системы, структуры мягкого остова и профилактической направленностью. Метод включает предварительную регистрацию суммарного тканевого напряжения лица для определения показаний к выполнению описанной процедуры.

О том, что биомеханические свойства тканевых слоев лица и шеи являются основой для планирования любых хирургических вмешательств эстетического порядка показано в целом ряде работ Фришберг И. Для отработки показаний к выполнению полнослойной трансмуральной инъекции биоматериала Аллоплант на основе эластина нами использован аппарат контактной тензометрии, позволяющий регистрировать суммарное тканевое напряжение Мулда-шев Э.

При этом мы исходили из того, что главным критерием инволюции кожи лица является потеря тургора, регистрируемого как тканевое напряжение. Другими словами — суммарное тканевое напряжение есть количественное выражение тургора кожи. Для внедрения метода нами изучены и составлены нормативные значения тканевого напряжения для всех топографических областей лица в двух возрастных группах: первый и второй период зрелого возраста.

Подобные пациенты наиболее часто нуждаются в профилактическом курсе инъекции. Если у пациента по результатам тензометрии выявляется достоверное отклонение от физиологической нормы, ему показаны превентивные меры. Метод тензометрии эффективен и на этапах послеоперационного наблюдения для оценки эффективности лечения у конкретного пациента. Последним пациентам была предложена мезотерапия с применением биоматериала Аллоплант. Отдаленные результаты, полученные через 2 года после коррекции с использованием трансплантата на основе эластина, у всех 25 пациентов были хорошие.

Следует отметить, что пяти пациентам с целью профилактики инволютивных изменений на данном этапе лечения было проведено повторное введение выбранного биоматериала. Для оценки результатов клинического исследования ДБА использовались такие критерии, как косметический эффект операции, функциональная активность мимических мышц фронтальный тест.

Для объективной оценки эффективности предложенной нами методики использовался метод контактной тензометрии, позволяющий отслеживать изменения тканевого напряжения мягких тканей лица в динамике. Изменение тканевого напряжения кожи лица на фоне введения диспергированного биоматериала на основе эластина имеет свои закономерности. Так, острая реакция на введение биоматериала, наблюдающаяся в ранние сроки, в орбите тканевого напряжения менее выражена, чем при подкожном введении структурированной формы Аллопланта в виде пластины.

Затем происходит более прогрессивное, чем при введении структурированного трансплантата снижение тканевого напряжения, однако даже в поздние сроки выбранный показатель выше значений полученных до лечения. Динамика постожоговой регенерации роговицы при локальном и рефлексогенном воздействии аллогенным диспергированным биоматериалом: Автореф.

Кованов, В. Кованов, Т. Сергиенко и др. Применение тензометрических методов исследования в стоматологии. Мулдашева — Уфа, Рентгеносемиотика хронического генерализованного пародонтита и возрастных инволютивных изменений нижней челюсти»: Автореф. Мухаметшиной Л. Мирхайдаров, Р. Уразбахтин, С. Гришанина, А. Российская федерация. Фришберг, И. Эстетическая хирургия лица. Фришберг — М. Buck, M. Alam, J. Saulis, A. Saulis et al. Галияхметов Р. Кованов В.

Всероссийский центр глазной и пластической хирургиии Аллоплант

Центр Мулдашева в Уфе Достижения работников центра были замечены, и вот уже 25 лет он имеет высокий статус Всероссийского. Весь медицинский персонал центра — это опытные и высококлассные специалисты, которые окажут пациентам квалифицированную медицинскую помощь. На базе всероссийского центра глазной и пластической хирургии проходит экспериментальная разработка и клиническое внедрение биоматериалов Аллоплант, которые в своей практике успешно применяют многочисленные российские и зарубежные клиники. В центре проводится диагностика, предоперационная подготовка, операционное лечение и послеоперационная реабилитация пациентов. На базе центра работает несколько лабораторий и отделов, объединённых в единый комплекс: операционный блок, хирургическое отделение, реабилитационно-диагностическая служба, клинико-диагностическая лаборатория, лаборатория индивидуального глазного протезирования, детский офтальмологический отдел и ряд других подразделений. Функционирует также учебная часть, в которой осуществляется послевузовское и дополнительное профессиональное образование.

Способ лечения остеоартрита коленного сустава

.

Прием врача окулиста в уфе в центре мулдашева

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: murmanlit.ruовка murmanlit.ruое фото

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Блефаропластика верхние веки

Комментариев: 4

  1. Вол З.:

    vadim-6407, а что нельзя из рекомендованного?

  2. ievleva07:

    cosbox, сыр тяжело переваривается, может поэтому не советуют его есть на ночь.

  3. А сальмонеллы, шигеллы и клостридии – упорная флора, и раз заселившись ( во время антибиотикотерапии или при пищевой токсикоинфекции)- способна присутствовать в организме десятки лет(!), нарушая процессы всасывания питательных веществ, вызывая хроническое вялотекущей воспаление, меняя весь процесс на отрицательный и не поддаваясь последующей пенициллиновой-тетрациклиновой-эритромициновой и прочей антибиотикотерапии и уж тем более простым молочнокислым диетам!!

  4. eedukasty45:

    интересно, что грузины и др восточники пьют каждый день вино и живут дольше нас….. боазильцы не слазят с кофе и сигар и тоже самое….чукчи едят только мясо и живут дольше…. все советы относительны и главное – генетика на 70 проц.